Заведующему МБДОУ
№ 96 детский сад "Калинка"
г. Улан-Удэ
Шангиной Т.В.

ЗАЯВЛЕНИЕ
о согласии на обработку персональных данных и передачу их третьим лицам
Я нижеподписавшаяся (ийся), __________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)

Проживающая (ий) по адресу___________________________________________________________
(адрес места регистрации)

Паспорт_____________________________________________________________________________
(серия и номер, дата выдачи, название выдавшего органа)

в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 «О персональных
данных» № 152-ФЗ подтверждаю свое согласие на обработку
муниципальному бюджетному дошкольному образовательному учреждению детскому саду № 96
"Калинка" города Улан-Удэ комбинированного вида, адрес: 670042, город Улан-Удэ, проспект
Строителей 32 а.
(наименование и адрес образовательного учреждения)

(далее - Оператор) моих персональных данных, а также персональных данных
несовершеннолетнего _________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество ребёнка, дата рождения)

которому являюсь_____________________________________________________________________
(отцом, матерью, опекуном, попечителем)

с целью обеспечения расчета и начисления родительской платы за детский сад, компенсации в
части родительской платы за содержание ребенка в детском саду в порядке, установленном
действующим законодательством РФ, вследствие чего предоставляю право Оператору
осуществлять передачу моих персональных данных в банк.
К персональным данным, на обработку которых дается согласие, относятся:
- документы, удостоверяющие личность воспитанника (свидетельство о рождении ребенка,
(детей));
- паспортные данные одного из родителей (законного представителя);
- полис обязательного медицинского страхования;
- реквизиты счета сберкнижки или сберкарты Сбербанка России;
- номер личного телефона;
- биометрические данные;
- документы, подтверждающие льготу по оплате детского сада.
Предоставляю Оператору право осуществлять все действия (операции) с персональными данными,
включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование,
обезличивание, блокирование, уничтожение. Оператор вправе обрабатывать персональные данные
посредством внесения их в электронную базу данных, включения в списки (реестры) и отчетные
формы, предусмотренные документами, регламентирующими предоставление отчетных данных
(документов).
Персональные данные могут быть также использованы для формирования банка данных
контингента воспитанников МБДОУ № 96 « Калинка » г. Улан-Удэ, в целях обеспечения
управления системой образования.
Срок хранения персональных данных составляет шесть лет.
Настоящее согласие дано мной_________________ (дата) и действует на время пребывания
ребенка в ДОО.
Я подтверждаю, что мне известно о праве отозвать свое согласие посредством составления
соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес
Оператора по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично под расписку представителю Оператора.

Об ответственности за достоверность представленных сведений предупрежден(на).
Подпись: _________________

Дата заполнения: «____»____________20_____