Вопрос: «Необходима ли прививка от ветрянки детям?» — является источником бесконечных дебатов. Это индивидуальный выбор: предоставить ребенку вакцину от ветрянки или нет. Вакцинация действительно сопряжена с рисками, поэтому решение должно быть обоснованным.

Врачи и медсестры, как правило, находятся на стороне иммунизации, а сторонники альтернативной медицины и некоторые информированные родители находятся на стороне против вакцины. Никто не может сказать вам, что лучше всего в вашей ситуации, поэтому оптимально — быть информированным, образованным и провести анализ данного вопроса самостоятельно, прежде чем принимать окончательное решение.

Вирус ветряной оспы вызывает первичные, латентные и рецидивирующие инфекции. Первичное инфицирование проявляется как ветрянка и приводит к пожизненной скрытой инфекции нейронов. Реактивация скрытой инфекции вызывает опоясывающий герпес. Хотя часто это легкая болезнь детства, ветряная оспа может вызывать значительную заболеваемость и смертность у здоровых детей, также вирус предрасполагает к тяжелым инфекциям, вызванным стрептококком группы А и Staphylococcus aureus.

Первичное клиническое заболевание можно предотвратить путем иммунизации.

Вакцинация от ветрянки – один и легких и безопасных способов защититься от ветряной оспы. Она безопасна и предотвращает появление болезни. Даже если вакцинированный ребенок заражается вирусом, ветрянка у привитых детей протекает мягко, лишь с несколькими красными пятнами или пузыречками.

Каковы преимущества прививки от ветряной оспы детям?

Это кажется излишним, так как обычно ветрянка у детей — относительно легкая болезнь. И некоторые родители предпочитают позволить своим детям переболеть ветрянкой, чтобы они получили иммунитет естественным способом.

Но большинство экспертов теперь рекомендуют прививку против ветрянки и вот почему.

Когда ребенок заболевает ветрянкой, у него появляется зудящая сыпь, болезненные волдыри. Все это сопровождается слабостью и лихорадкой. Если волдыри инфицируются, ребенку могут понадобиться антибиотики. Волдыри также могут оставлять шрамы на всю жизнь, возможно, даже на лице ребенка. Если малыш посещает детский сад или школу, то ему придется оставаться дома, пока все пузырьки не покроются корочкой.

Ветрянка бывает серьезной и даже фатальной. До вакцинации вирус становился причиной около 10 600 госпитализаций и 100 150 смертей за год. Осложнениями были серьезные инфекции кожи и пневмония. Большинство смертельных исходов приходилось на ранее здоровых людей.

Прививка защищает ребенка от худшего. Вакцины эффективны на 98%, а у иммунизированных детей, которые заболевают, имеются только очень легкие проявления. Это обычно означает менее 50 элементов сыпи, отсутствие лихорадки и быстрое выздоровление.

Вакцина поможет защитить ребенка от ассоциированного с ветрянкой заболевания, называемого опоясывающий герпес. Примерно у 1 из 3 взрослых, у которых была ветряная оспа, появляются чрезвычайно болезненные и обезображивающие волдыри.

Вакцина содержит живой ослабленный вирус. Это означает, что в ней находится живой вирус, измененный таким образом, чтобы он не стал причиной заболевания у детей. Однако иммунная система организма по-прежнему реагирует на чужеродный агент, обеспечивая защиту от болезней.

Опоясывающий лишай развивается, если вирус ветряной оспы, живущий пожизненно в ЦНС, снова активизируется.

У людей, которые были иммунизированы от ветрянки, все еще может возникнуть опоясывающий герпес, но в более легком варианте.

В целом живые вакцины обеспечивают лучшую защиту от инфекций (в сравнении с другими категориями вакцин), но иногда могут вызвать заболевание, особенно у людей с сильно ослабленным иммунитетом.

График вакцинации

Младенцы рождаются с защитными материнскими антителами к ветрянке.  Период полувыведения этих антител составляет около 6 недель, и большинство детей имеют очень низкий их уровень после возраста 5 месяцев.

Но вакцина против ветряной оспы рекомендуется после 1 года.

Вакцина от ветрянки маленьким детям дается в двух дозах, первая между 12 — 15 месяцами и бустерным введением между 4 — 6 годами.

Дети в возрасте старше 13 лет, никогда не болевшие ветрянкой или не иммунизированные, должны получить две дозы с минимальным временным интервалом в 28 дней.

Противопоказания к вакцинации от ветрянки

Некоторым детям не должна проводиться вакцинация против ветряной оспы или вакцинацию следует отложить:

нельзя делать прививку, если у ребенка была угрожающая жизни аллергическая реакция на предшествующую дозу прививки от ветрянки или на ее любой компонент, включая желатин или неомицин;

когда ребенок умеренно или тяжело болен необходимо ждать пока он не поправится прежде, чем делать прививку против ветряной оспы;

состояние детей со следующими состояниями должен оценить врач на предмет возможности вакцинирования от ветрянки:

У ребенка СПИД или другие патологии, влияющие на иммунитет;

Ребенок лечится медикаментами, воздействующими на иммунитет (например, стероидами) на протяжении 2 недель и более.

У ребенка какой-либо вид рака.

Ребенок проходит лечение рака радиацией или лекарствами.

Вы должны спросить врача о возможности вакцинировать детей, которым переливали кровь или если они получали другие компоненты крови.

Побочные эффекты

Как и в случае с другими вакцинами, возможны побочные эффекты от прививки против ветрянки. Однако не все, кто получает вакцину, будут иметь проблемы. На самом деле большинство детей переносит прививку довольно хорошо. Если побочные эффекты действительно имеют место — в большинстве случаев они слабые и не нуждаются в лечении.

Серьезные побочные реакции, ассоциированные с вакциной от ветрянки

Существует ряд редких, но серьезных побочных эффектов, о которых вы должны сообщить врачу.

К ним относятся:

высокая температура;

любые необычные изменения поведения у ребенка (помимо обычной капризности, которая возникает после вакцинации);

фебрильные судороги;

необычные кровоподтеки или кровотечения, которые бывают признаком низкого уровня тромбоцитов;

слабость, ощущение покалывания или паралич конечностей. Возможно, это признак синдрома Гийена-Барре;

пневмония.

Признаки аллергической реакции, такие как:

необъяснимая сыпь;

крапивница;

зуд;

отек слизистой оболочки в полости носа или в горле;

хрипы;

затрудненное дыхание.

Как правило, эти серьезные проблемы настолько редки, что невозможно понять действительно ли они связаны с вакциной.

Распространенные побочные реакции

Вакцина от ветрянки была тщательно изучена в клинических испытаниях, в которых все возможные побочные эффекты контролировались и регистрировались.

В этих исследованиях наиболее распространенными побочными эффектами были:

реакции в месте инъекции (покраснение, боль или отек) — до 32,5% детей;

лихорадка — до 14,7%;

сыпь как при ветрянке — до 5,5%.

Другие распространенные побочные эффекты (встречающиеся у 1 % детей, хотя точные проценты не сообщались) включали:

поражение верхних дыхательных путей (например, простуда);

головная боль;

усталость;

кашель;

боли в мышцах;

тревожный сон;

тошнота;

общее плохое самочувствие;

понос;

ригидность мышц шеи;

раздражительность или нервозность;

увеличенные, чувствительные при пальпации лимфатические узлы;

озноб;

потеря аппетита;

рвота.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие препаратов может изменить работу лекарств или повысить риск серьезных побочных реакций.

Может быть взаимодействие между вакциной от ветрянки и любым из следующих препаратов:

противоопухолевые или химиотерапевтические препараты (например, Метотрексат);

кортикостероиды (например, Дексаметазон, Преднизон);

Диметилфумарат;

иммунный глобулин;

иммунодепрессанты (например, Азатиоприн, Циклоспорин);

другие живые вакцины;

салицилаты (например, аминосалициловая кислота).

Если ребенок принимает любое из этих лекарств, поговорите с врачом. В зависимости от ваших конкретных обстоятельств врач может попросить прекратить прием одного из лекарств или заменить одно из лекарств на другое.

Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что надо прекратить принимать одно из них.

Препараты, отличные от перечисленных выше, могут взаимодействовать с вакциной. Расскажите врачу обо всех лекарствах и добавках, которые принимает ребенок.

Ветряная оспа после иммунизации

После получения прививки от вируса возможно развитие ветрянки. Есть две ситуации, когда это может произойти. Наиболее частым из них являются прорыв вакцинального иммунитета. Очень редко ветрянка может возникнуть по причине самой вакцины от ветряной оспы.

Прорыв иммунитета

Никакая вакцина не эффективна на 100% для профилактики заболеваний. После вакцинации некоторые люди (около 1 человека из 10) не получают достаточной защиты против ветрянки, чтобы полностью предотвратить развитие инфекции.

От 8 до 9 из 10 человек, которые были вакцинированы, полностью защищены от ветрянки. Вакцина почти всегда предотвращает серьезную болезнь.

Если вакцинированный ребенок заболевает ветряной оспой, это называется прорыв вакцинального иммунитета. Такая инфекция обычно очень мягкая с меньшим количеством поражений кожи, продолжающихся всего несколько дней, без лихорадки или субфебрильной температуры, а также с некоторыми другими симптомами ветрянки. Прорывная инфекция имеет место в 2 % случаев вакцинации в год.

Вакцинированные дети, которые болеют ветряной оспой в такой мягкой форме, могут передавать эту болезнь другим, которые не защищены. Поэтому эти дети должны оставаться дома, пока пузыри не покроются корочкой.

Ветряная оспа после самой вакцины

Ребенок может заразиться ветряной оспой от самой вакцины, но это бывает крайне редко. Зарегистрировано только у здоровых людей три раза из 21 миллиона доз вакцины. Все три случая приводили к легкой болезни без осложнений.

Что делать после вакцинации?

Подождите 15 минут, прежде чем покинуть учреждение, где была произведена вакцинация.

Если у ребенка возникает аллергическая реакция, симптомы появляются через несколько минут после вакцинации.

Если вы замечаете побочные эффекты, немедленно сообщите об этом специалисту, проводившему вакцинацию. Он сможет в кратчайший срок помочь ребенку.

Домашний уход

Если у ребенка возникает покраснение, боль или отек в месте инъекции — нанесите на него холодный влажный компресс.

При необходимости используйте лекарство от лихорадки или боли.

Нельзя давать лекарства, содержащие аспирин (ацетилсалициловая кислота) детям в течение 6 недель после вакцинации.

Ветрянка была настолько распространена, что она стала неотъемлемой частью взросления. Теперь с вакцинацией и высоким уровнем иммунитета среди населения дети не должны так часто сталкиваться с этим. Необходимо продолжать вакцинацию и защищать своего ребенка от дискомфорта и симптомов заболевания.